El Hospital General Yagüe, de Burgos; el Clínico de Salamanca; el Rodríguez Chamorro de León, junto al Río Carrión de Palencia, y el Clínico Universitario de Valladolid participarán en las investigaciones que el Grupo Español de Investigación en Cáncer de Mama (GEICAM) presentará esta semana en Chicago, en marco del Congreso Americano de Oncología.
La denominada 'Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Médica (ASCO)' conocerá los cuatro estudios con los que acudirá GEICAM a esta cita internacional, que cuentan con la participación de 93 centros hospitalarios españoles y que suponen importantes avances en cáncer de mama. El primero de los trabajos será objeto de una comunicación oral que arroja luz sobre la literatura médica actual, hasta ahora centrada en el estudio de los tumores avanzados y con un alto riesgo de recaída.
En esta investigación participan los hospitales General Yagüe, Hospital de Salamanca, Rodríguez Chamorro y Río Carrión. En los últimos años este panorama terapéutico ha cambiado favorablemente y, en la actualidad, gracias a las campañas de detección precoz, el 90% de los tumores que se diagnostican son pequeños y con ganglios axilares negativos.
Después de más de cinco años de seguimiento, según explica el doctor Miguel Martín, presidente de GEICAM y principal autor del trabajo, han participado dos mil mujeres con cáncer de mama precoz y sin afectación axilar, "y se puede decir que se está ante un nuevo estándar de tratamiento donde el grupo de pacientes tratadas con el nuevo esquema terapéutico ha experimentado una reducción de la tasa de recaída a cinco años en un tres% frente al tratamiento convencional".
Marcadores tumorales
Además, el Hospital General Yagüe a través de GEICAM acudirá a la cita americana con otra investigación sobre marcadores tumorales. Las muestras tumorales de los estudios dirigidos por el doctor Emilio Alba ,y en los que han participado 193 pacientes, se han analizado conjuntamente para evaluar el marcador de proliferación 'Ki67' como factor predictivo de la eficacia del tratamiento con quimioterapia neoadyuvante, es decir, antes de la cirugía.
"Cuando el 'Ki67' está elevado, por encima del 50%, la tasa de respuesta completa patológica con la quimioterapia es muy buena. Esto quiere decir que desaparece todo el tumor, tanto en la mama como en los ganglios de la axila", apunta Alba. Por lo tanto, concluye este oncólogo, "hacer la prueba y ver si Ki67 está alto es un predictor muy importante para ver qué mujeres se pueden beneficiar de este tratamiento de quimioterapia antes de la cirugía".
Por otra parte, el ensayo, en el que también participa el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca, analiza los perfiles moleculares de 96 pacientes con cáncer de mama triple negativo para entender la respuesta a la quimioterapia. De hecho, es el grupo para el que se disponen de menos opciones terapéuticas y, a día de hoy, tiene un pronóstico más desfavorable. "En total, se han analizado 542 genes con el fin de esclarecer qué procesos biológicos se asocian a una mejor respuesta a la quimioterapia y, por lo tanto, a una mejor supervivencia", aclara el doctor Aleix Prat, autor principal del estudio.
Un cuarto trabajo realizado en muestras tumorales, evalúa la eficacia y efectividad de un nuevo test de diagnóstico frente a las técnicas inmunohistoquímicas actuales. En este estudio han colaborado los hospitales de Salamanca, Rodríguez Chamorro, Río Carrión, Hospital de León y Clínico de Valladolild. Según el doctor Martín "la inmunohistoquímica clasifica erróneamente a un 30% de los tumores de mama, lo que conlleva a tratamientos erróneos como consecuencia de una mala identificación del tipo de tumor".
En concreto, el trabajo analiza un total de 1.694 muestras tumorales de pacientes con enfermedad triple negativa procedentes de tres estudios internacionales, dos de rigen canadiense y otro español. "El estudio es muy importante, e insiste mucho en que hay tumores aparentemente triple negativos que realmente no lo son, y que un mal diagnóstico condiciona un mal tratamiento. Este nuevo test, denominado 'PAM50', aporta información más fiable a las técnicas de diagnóstico actuales, por lo que nos será más fácil identificar el tipo de tumor y evitar quimioterapias y efectos secundarios innecesarios", tal y como señala uno de los autores principales del estudio, el doctor Miguel Martín.